BBL: die Risiken verstehen und erkennen, was eine sichere Durchführung ausmacht
Einleitung
Der BBL gehört zu den am häufigsten nachgefragten Eingriffen, und er ist zugleich derjenige, der die größte Sorgfalt verlangt. Anders als bei einer Fettabsaugung oder einer Brustvergrößerung entscheidet die Art der Ausführung unmittelbar über die Sicherheit der Patientin, nicht nur über die Ästhetik des Ergebnisses.
Dieser Beitrag erklärt, warum das so ist, was dem Risiko tatsächlich vorbeugt und welche Fragen Sie vor der Wahl einer Einrichtung stellen sollten. Den vollständigen Ablauf, die Preise und die Erholung finden Sie auf unserer Seite zum BBL.
Das Wichtigste in Kürze
- Das besondere Risiko des BBL ist die Fettembolie, verursacht durch eine zu tiefe Einbringung.
- Die vorbeugende Maßnahme ist technischer Art: Das Fett wird in die Unterhaut eingebracht, nie in den Gesäßmuskel.
- Ein übermäßiges Volumen erhöht das Risiko und senkt die Anwachsrate.
- Ein Chirurg, der jedes gewünschte Volumen zusagt, sollte Sie misstrauisch machen.
- Bei ServiHealth wird der BBL zu 2 950 € angeboten, bei einem Aufenthalt von 5 Tagen mit 3 Tagen stationärem Aufenthalt.
1. Warum der BBL mehr Sorgfalt verlangt als andere Eingriffe
Das Prinzip des BBL ist einfach: Fett durch Fettabsaugung entnehmen, aufbereiten und am Gesäß wieder einbringen, um dessen Form zu verändern.
Besonders macht den Eingriff die Anatomie dieser Zone. Im Gesäß verlaufen große Gefäße innerhalb und unterhalb des Gesäßmuskels. Wird Fett auf dieser Ebene eingebracht, kann es in den Blutkreislauf gelangen und eine Fettembolie auslösen, die die Lunge erreichen kann.
Deshalb ist der BBL der Eingriff der ästhetischen Chirurgie, über dessen Sicherheit am meisten gesprochen wird, und deshalb haben internationale Fachgesellschaften eigene Empfehlungen zu seiner Durchführung veröffentlicht.
Das ist kein Grund, darauf zu verzichten. Es ist ein Grund zu wissen, was eine sichere Durchführung ausmacht.
2. Die Einbringungsebene: der Punkt, der über alles entscheidet
Das ist die wichtigste Sicherheitsmaßnahme, und sie passt in einen Satz.
Das Fett muss in die Unterhaut eingebracht werden, also zwischen Haut und Muskel, nie in den Gesäßmuskel hinein und nie darunter. Das hält die Kanüle von den großen Gefäßen fern.
Die internationalen Empfehlungen gehen in dieselbe Richtung: oberflächlich bleiben, eine Kanüle mit ausreichendem Durchmesser verwenden, beim Zurückziehen der Kanüle einbringen statt beim Vorschieben, und in einer Achse arbeiten, die das Instrument von den tiefen Strukturen wegführt.
Dieses Vorgehen hat eine Folge: Das in der Unterhaut einbringbare Volumen ist geringer als in der Tiefe. Wer ein spektakuläres Volumen verspricht, setzt sich – oder seine Patientin – dem Risiko aus, diese Ebene zu verlassen.
Das ist die erste Frage an einen Chirurgen: In welche Ebene bringen Sie das Fett ein?
3. Das Volumen: warum „mehr" nicht „besser" heißt
Zwei Gründe begrenzen die Fettmenge, die sich in einer Sitzung verpflanzen lässt.
Die Sicherheit, wie oben erklärt: Die Unterhaut hat ein begrenztes Fassungsvermögen.
Das Anwachsen des Fetts. Jede verpflanzte Fettzelle muss wieder an den Blutkreislauf angeschlossen werden, um zu überleben. Wird zu viel eingebracht, liegt sie zu weit von den vorhandenen Gefäßen entfernt und wird abgebaut, bildet mitunter einen Knoten oder einen Bereich mit abgestorbenem Fettgewebe. Mehr einzubringen führt also nicht zu einem größeren Ergebnis, sondern zu einem weniger verlässlichen – bei mehr Risiko.
Ein Teil des Fetts wird immer abgebaut, in jedem Fall. Das Ergebnis lässt sich nach sechs bis zwölf Monaten beurteilen, sobald es sich gefestigt hat. Wer ein genaues Endvolumen zusichert, verschweigt diese Tatsache.
Auch das verfügbare Fett zählt. Eine sehr schlanke Patientin hat nicht immer genug Fett zur Entnahme. In diesem Fall sagt der Chirurg es, statt über das Vertretbare hinaus zu entnehmen.
4. Was vor dem Eingriff zählt
Eine vollständige Untersuchung vor dem Eingriff, in Ihrem Land etwa zwei Wochen vor der Abreise durchgeführt und vor Ort durchgesehen.
Ein Gespräch mit der Anästhesistin oder dem Anästhesisten, in jedem Fall. Der BBL erfolgt in Vollnarkose, deren Dauer von den Entnahmezonen abhängt.
Ein stabiles Gewicht. Das verpflanzte Fett verhält sich wie Ihr übriges Fett: Eine deutliche Gewichtsänderung verändert das Ergebnis.
Der Rauchstopp, mehrere Wochen vorher. Nikotin verringert die Durchblutung und damit unmittelbar die Anwachsrate des Fetts.
Eine Untersuchung der Entnahmezonen. Der Chirurg beurteilt das verfügbare Fett an Bauch, Flanken, Rücken oder Oberschenkeln und legt fest, was möglich ist. Diese Beurteilung erfolgt bei der Untersuchung, nicht anhand von Fotos.
5. Die medizinische Begleitung während und danach
Der Ort des Eingriffs. Ein BBL wird in einer Einrichtung mit vollständigem Operationssaal und der Möglichkeit zur Überwachung nach dem Eingriff durchgeführt. Bei ServiHealth findet er in der Clinique Internationale Myron in Tunis statt.
Die Überwachung nach dem Eingriff. Schwere Komplikationen treten, wenn sie auftreten, meist in den Stunden nach dem Eingriff auf. Deshalb ist ein stationärer Aufenthalt vorgesehen und keine sofortige Rückkehr ins Hotel.
Bei ServiHealth umfasst der BBL 3 Tage stationären Aufenthalt innerhalb eines Aufenthalts von insgesamt 5 Tagen. Das ist ein Punkt zum Vergleichen: Manche Angebote sehen eine Rückkehr noch am selben Tag vor, womit genau der nützlichste Überwachungszeitraum entfällt.
Der Chirurg. Den BBL führt Dr. Taher Djemal durch, plastischer Chirurg unseres Partnernetzes, seit 1992 in Tunis tätig.
6. Die Erholung: echte Auflagen
Sie dienen nicht der Bequemlichkeit: Von ihnen hängt ab, ob das verpflanzte Fett überlebt.
In den ersten Wochen nicht unmittelbar auf dem Gesäß sitzen. Ein besonderes Kissen, das unter die Oberschenkel gelegt wird, gehört zu Ihrer Formel. Es wird auf dem Rückflug ebenfalls benutzt.
Auf dem Bauch oder auf der Seite schlafen, nie auf dem Rücken.
Die Kompressionswäsche tragen, so lange wie angegeben. Sie wirkt auf die Entnahmezonen, nicht auf das Gesäß.
Keine Massage des Gesäßes. Das ist ein häufiger Fehler: Druck auf die verpflanzte Zone stört den Wiederanschluss an den Blutkreislauf. Wird eine Lymphdrainage empfohlen, behandelt sie die Entnahmezonen und die Lymphwege und spart das Gesäß vollständig aus. Siehe unseren Leitfaden zur Lymphdrainage.
Regelmäßig gehen, ab den ersten Tagen, um dem Kreislaufrisiko vorzubeugen.
Anzeichen, bei denen Sie sofort ärztlichen Rat suchen müssen: Atemnot, Brustschmerz, beschleunigter Herzschlag, Fieber, Schmerz oder Schwellung in einer Wade. Diese Anzeichen gehören unverzüglich in eine Notaufnahme, auch nach der Rückkehr.
7. Die Fragen vor der Entscheidung
Für welche Einrichtung Sie sich auch entscheiden: Diese Fragen verdienen eine klare Antwort. Eine seriöse Behandlerin oder ein seriöser Behandler beantwortet sie ohne Umschweife.
In welche Ebene wird das Fett eingebracht? Die erwartete Antwort lautet: in die Unterhaut, nie in den Muskel.
Welches Volumen ist in meinem Fall vorgesehen, und warum? Entspricht das genannte Volumen ohne vorherige Untersuchung genau Ihrem Wunsch, ist das ein schlechtes Zeichen.
Wie lange werde ich nach dem Eingriff überwacht? Eine sofortige Rückkehr ins Hotel streicht den wichtigsten Überwachungszeitraum.
Wer führt den Eingriff durch, und in welchem Fachgebiet? Der Name des Chirurgen muss Ihnen genannt werden, und sein Werdegang muss überprüfbar sein.
Wo findet der Eingriff statt? In einem vollständigen Operationssaal, mit der Möglichkeit zum stationären Aufenthalt.
Was geschieht, wenn nach meiner Rückkehr ein Problem auftritt? Die Einrichtung muss eine geregelte Antwort haben, keine allgemeine Floskel.
8. Was bei ServiHealth enthalten ist
Der BBL wird zu 2 950 € angeboten, bei einem Aufenthalt von 5 Tagen mit 3 Tagen stationärem Aufenthalt.
Dieser Preis umfasst die Sprechstunde, den Eingriff, die Narkose, den stationären Aufenthalt, die Kompressionswäsche, das BBL-Kissen, die Transfers und die Nachsorge. Flugtickets, Unterkunft und die Untersuchungen vor dem Eingriff sind nicht enthalten.
Die Einzelheiten stehen auf der BBL-Seite und auf der Preisseite. Ihr persönliches Angebot erhalten Sie innerhalb von 24 bis 48 Stunden.
Die mitunter verbundenen Eingriffe: eine ausgedehntere Fettabsaugung der Entnahmezonen oder eine Bauchdeckenstraffung, wenn am Bauch ein Hautüberschuss besteht. Ob sich etwas verbinden lässt, wird in der Sprechstunde entschieden, abhängig von der vertretbaren Gesamtdauer der Narkose.
9. Wenn der BBL nicht zu Ihrer Situation passt
Mehrere Umstände führen dazu, dass der Chirurg von diesem Eingriff absieht:
- zu wenig verfügbares Fett an den Entnahmezonen;
- ein unstabiles Gewicht oder eine laufende Gewichtsabnahme;
- Vorerkrankungen, die gegen die Narkose sprechen oder das Kreislaufrisiko erhöhen;
- ein Volumenziel, das sich nicht unter sicheren Bedingungen erreichen lässt.
In solchen Fällen sagen wir es. Ein BBL unter schlechten Bedingungen ist keine abgespeckte Möglichkeit, sondern ein unnötiges Risiko.
Häufige Fragen
Ist der BBL gefährlich?
Es ist der ästhetische Eingriff, der die größte technische Sorgfalt verlangt, wegen des Risikos einer Fettembolie. Dieses Risiko hängt unmittelbar von der Einbringungsebene ab: Bleibt die Einbringung in der Unterhaut, verbunden mit einem maßvollen Volumen und einer Überwachung nach dem Eingriff, wird es deutlich verringert.
Warum kann nicht mehr Fett eingebracht werden?
Aus zwei Gründen. Das Fassungsvermögen der Unterhaut ist begrenzt, und oberhalb eines bestimmten Volumens wird das Fett nicht mehr richtig an den Blutkreislauf angeschlossen: Es wird abgebaut oder bildet Knoten.
Wie lange dauert es, bis man wieder normal sitzen kann?
Mehrere Wochen, in dieser Zeit mit einem passenden Kissen. Die genaue Dauer nennt Ihnen der Chirurg je nach Ihrem Verlauf.
Ist nach einem BBL eine Lymphdrainage möglich?
Ja, aber nie am Gesäß. Die Behandlerin oder der Behandler arbeitet an den Entnahmezonen und den Lymphwegen. Weisen Sie vor jeder Sitzung auf Ihren BBL hin.
Wann sieht man das endgültige Ergebnis?
Nach sechs bis zwölf Monaten, sobald sich das verpflanzte Fett gefestigt hat. Ein Teil wird in den ersten Monaten immer abgebaut.
Was kostet ein BBL bei ServiHealth?
2 950 €, bei einem Aufenthalt von 5 Tagen mit 3 Tagen stationärem Aufenthalt. Was darin enthalten ist, steht im Einzelnen auf unserer BBL-Seite.
Ihr BBL-Vorhaben mit ServiHealth
Sie haben Fragen zur Sicherheit dieses Eingriffs oder möchten wissen, ob er zu Ihrer Situation passt? Senden Sie uns Ihre Fotos und Ihr Vorhaben: Sie erhalten eine erste Einschätzung innerhalb von 24 bis 48 Stunden.
Das Team von ServiHealth arbeitet auf Französisch; klären Sie beim ersten Kontakt, in welcher Sprache der Austausch stattfinden soll.
