Bruststraffung in Tunesien: Mastopexie, Narben und Preis

Die Brustptose (das Absinken der Brust) wird nach der Lage der Brustwarze im Verhältnis zur Unterbrustfalte (der natürlichen Falte unter der Brust) in drei Grade eingeteilt. Dieser weltweit von Chirurgen genutzte Anhaltspunkt erlaubt eine Einordnung schon vor der Sprechstunde:

Das fragen fast alle Patientinnen, bevor sie den Schritt gehen, und die Antwort lautet nein.

Eine Brustptose entsteht durch eine Erschlaffung des Stützgewebes und einen Hautüberschuss. Keine Creme, keine Übung und keine nicht-invasive Behandlung hebt eine abgesunkene Brust an: Die Brustmuskeln liegen unter der Drüse, und ihr Aufbau verändert die Lage der Brust selbst nicht.

Fadenlifting, das für diese Zone mitunter angeboten wird, bringt an der Brust kein dauerhaftes Ergebnis und gehört nicht zu unseren Indikationen.

Was sich je nach Ihrer Situation dagegen besprechen lässt: Wenn Sie vor allem fehlende Fülle im oberen Teil der Brust stört und nicht eine echte Erschlaffung, können eine Brustvergrößerung oder eine Eigenfettbehandlung genügen, ohne die Narben einer Straffung. Genau das klärt die Sprechstunde.

Es gibt drei Techniken, mit unterschiedlichen Narben je nach Grad der Erschlaffung:

• Um den Warzenhof (runde Technik) — die Narbe verläuft rund um den Warzenhof. Nur bei leichter Erschlaffung.
• Vertikal (Lollipop-Technik) — rund um den Warzenhof plus eine senkrechte Narbe bis zur Unterbrustfalte. Bei mäßiger Erschlaffung.
• Umgekehrtes T (Ankertechnik) — zusätzlich eine waagerechte Narbe in der Unterbrustfalte. Bei starker Erschlaffung oder nach einer Gewichtsabnahme.

Der Chirurg wählt die am wenigsten eingreifende Technik, die der tatsächlich festgestellte Grad zulässt. Das lässt sich nicht nach Fotos entscheiden.

Die Narben sind zunächst rosa und verfeinern und verblassen über etwa 12 Monate.

Die Bruststraffung richtet sich an gesunde Frauen mit stabilem Gewicht, deren Brust abgesunken ist und die sie wieder anheben möchten. Sie behandelt Form und Position, nicht das Volumen: Wenn Sie ausschließlich die Größe Ihrer Brust stört, führt der Weg zu einer Brustvergrößerung oder einer Brustverkleinerung.

Am häufigsten geht es um ein Absinken nach einer oder mehreren Schwangerschaften, nach dem Stillen, nach starker Gewichtsabnahme oder schlicht mit der Zeit und dem Verlust der Hautelastizität.

Nur der Chirurg bestätigt die Indikation nach der Untersuchung. Einige Situationen führen dazu, den Eingriff zu verschieben oder ihn besonders sorgfältig zu besprechen:

• Bestehender Kinderwunsch — eine erneute Schwangerschaft kann die Form der Brust wieder verändern. In der Regel wird empfohlen, die Familienplanung abzuschließen, außer in besonderen Situationen, die in der Sprechstunde zu besprechen sind.


• Bestehende Schwangerschaft oder Stillzeit — der Eingriff wird verschoben; nach dem Abstillen ist eine Wartezeit einzuhalten, bis sich die Brust stabilisiert hat.


• Instabiles Gewicht oder noch laufende Gewichtsabnahme — vor der Operation muss das Gewicht stabil sein, sonst verschlechtert sich das Ergebnis.


• Aktives Rauchen, das nicht eingestellt wurde — das ist bei diesem Eingriff der wichtigste Risikofaktor. Tabak verringert die Durchblutung des Gewebes und setzt Wundheilungsstörungen aus, besonders am Warzenhof.


• Nicht abgeklärte Brustveränderung — jeder Knoten, jede Absonderung und jede kürzlich aufgetretene Veränderung muss untersucht werden, bevor ein ästhetischer Eingriff erwogen wird. Eine Bildgebung kann verlangt werden.


• Eigene oder familiäre Brustvorgeschichte — frühere Brustkrebserkrankung, laufende Überwachung, frühere Brustoperation oder bereits eingesetzte Implantate: immer angeben, diese Punkte beeinflussen Technik und Voruntersuchungen.


• Gerinnungsstörungen oder laufende Behandlung mit Gerinnungshemmern.


• Erkrankungen, die gegen eine Vollnarkose sprechen.


• Erwartungen, die zu klären sind — die Bruststraffung hinterlässt bleibende Narben, deren Ausmaß vom Grad der Erschlaffung abhängt. Das ist der bewusst in Kauf genommene Preis des Eingriffs: Er muss vor der Entscheidung verstanden und angenommen sein.

Die präoperativen Untersuchungen und die Sprechstunde bei Chirurg und Anästhesist klären, ob der Eingriff zu Ihrer Situation passt.

Und wenn Ihre Erschlaffung leicht ist?

Bei dezentem Absinken (Grad I) kann der Chirurg eine Technik mit kleinerer Narbe vorschlagen oder zu dem Schluss kommen, dass ein Eingriff angesichts der empfundenen Beeinträchtigung nicht gerechtfertigt ist. Es kann auch sein, dass das gewünschte Anheben eher einem Volumengewinn im oberen Teil der Brust entspricht als einer echten Straffung. Genau das klärt die Sprechstunde.

Die Bruststraffung wird bei ServiHealth von 2.400 € bis 2.850 € angeboten, je nachdem, ob sie allein oder zusammen mit einem Volumenaufbau erfolgt. Der Aufenthalt beträgt in allen drei Fällen 5 Tage.

Enthalten sind die Sprechstunde bei Chirurg und Anästhesist, der Eingriff, die Narkose, der stationäre Aufenthalt, der medizinische BH, die Transfers und die Nachbetreuung nach Ihrer Rückkehr. Flüge, Unterkunft und präoperative Untersuchungen sind nicht enthalten.

In Deutschland, Österreich oder der Schweiz liegt eine Mastopexie meist deutlich höher, ohne Nebenkosten. Als ästhetischer Eingriff im Ausland wird sie von der Krankenkasse nicht übernommen. Alle unsere Preise ansehen.

Wenn Ihr Vorhaben neben der Straffung eine Vergrößerung einschließt (Formel „mit Implantaten"), sind in der Sprechstunde mehrere Entscheidungen zu treffen:

Welchen Implantattyp wählen?

Der Typ. Implantate aus kohäsivem Silikongel sind heute am gebräuchlichsten, wegen ihres natürlichen Tastgefühls und ihrer Formstabilität; Implantate mit Kochsalzlösung gibt es, werden in der heutigen Praxis aber deutlich seltener angeboten.

Welche Implantatform wählen?

Die Form. Rund (für eine stärker betonte Oberkante) oder anatomisch, Tropfenform genannt (für ein gleichmäßigeres, natürlicheres Ergebnis, besonders im Rahmen einer Straffung, bei der die natürliche Form bereits durch das Anheben des Gewebes entsteht).

Wohin mit dem Implantat?

Die Lage des Implantats. Zwei Hauptmöglichkeiten:

• Über dem Muskel (unter der Brustdrüse): eine direktere Platzierung, oft ausreichend, wenn die Brust nach der Straffung genügend Gewebedicke behält.
• Unter dem Muskel oder Dual Plane (ganz oder teilweise unter dem Brustmuskel): bietet eine bessere Abdeckung des Implantats durch das Gewebe, oft bevorzugt, wenn das verbliebene Brustgewebe dünner ist.

Kommt bei einer Straffung mit Implantaten eine Narbe hinzu?

Eine gute Nachricht zur Narbe: In der großen Mehrzahl der Bruststraffungen mit Implantat wird das Implantat über denselben Schnitt eingesetzt, der für die Straffung ohnehin nötig ist (meist der Zugang um den Warzenhof). Es entsteht also keine zusätzliche Narbe eigens für das Implantat — einer der Vorteile, beide Eingriffe gemeinsam statt getrennt durchzuführen.

Die endgültige Wahl zwischen diesen Möglichkeiten fällt in der Sprechstunde, nach Ihrer Morphologie, der Dicke Ihres Gewebes und Ihren ästhetischen Vorstellungen. (Mehr zur Implantatwahl auf unserer Seite zur Brustvergrößerung.)

Zwischen der Straffung allein und der Straffung mit Implantat gibt es einen dritten Weg: die Straffung in Verbindung mit einer Eigenfett-Brustvergrößerung. Dabei wird Ihr eigenes Fett, durch Fettabsaugung an einer Zone mit Überschuss gewonnen, verwendet, um der Brust nach dem Anheben wieder Volumen zu geben. Es wird kein Fremdkörper eingebracht.

Für wen kommt das infrage?

Für Patientinnen, die eine Erschlaffung korrigieren und etwas Volumen zurückgewinnen möchten, ohne Implantat. Zwei Bedingungen müssen erfüllt sein: genügend entnehmbares Fett an einer Spenderzone (Bauch, Flanken, Oberschenkel) und die Bereitschaft, einen moderateren Volumengewinn als mit einem Implantat anzunehmen. Die Eigenfettbehandlung gibt Rundung zurück und gleicht Unregelmäßigkeiten aus, kann die Brust aber nicht um mehrere Größen vergrößern.

Ihre Vorteile

• Kein Fremdkörper, also keine Implantatkontrolle und kein Implantatwechsel im Lauf des Lebens.
• Ein weiches, natürliches Tastgefühl, da es sich um Ihr eigenes Gewebe handelt.
• Ein doppelter Nutzen: Die Entnahmezone wird durch die Fettabsaugung schlanker.
• Keine zusätzliche Narbe: Die Entnahmeschnitte messen wenige Millimeter.

Ihre Grenzen

• Ein Teil des injizierten Fetts wird in den ersten Monaten vom Körper natürlich wieder abgebaut. Das Endvolumen liegt also unter dem injizierten, und das Ergebnis lässt sich erst mit Abstand beurteilen.
• Der Volumengewinn bleibt moderat. Für eine deutliche Vergrößerung bleibt das Implantat die passende Lösung.
• Eine sehr schlanke Patientin hat möglicherweise nicht genug Fett zur Entnahme.
• Das erreichte Volumen verändert sich mit dem Gewicht: Eine deutliche Zu- oder Abnahme verändert es.
• Die Eigenfettbehandlung kann Bilder in der Mammografie hinterlassen. Sie sind für eine informierte Radiologin erkennbar: Weisen Sie bei Vorsorgeuntersuchungen immer auf den Eingriff hin.

Straffung mit Implantat oder mit Eigenfett?

Beide Wege entsprechen unterschiedlichen Vorhaben. Der Chirurg bestimmt in der Sprechstunde, welcher zu Ihrer Morphologie, zur Dicke Ihres Gewebes und zum gewünschten Volumen passt.

1. Anfrage und erste Einschätzung — Sie senden aktuelle Fotos Ihrer Brust von vorn und im Profil sowie Ihre Erwartungen per WhatsApp oder E-Mail. Innerhalb von 24 bis 48 Stunden erhalten Sie eine erste Einschätzung und ein persönliches Angebot. Diese Ferneinschätzung ist keine Diagnose: Grad der Erschlaffung und Technik lassen sich nur durch eine Untersuchung bestätigen. Klären Sie beim ersten Kontakt, in welcher Sprache der Austausch stattfinden soll.
2. Vorbereitung — unser Team hilft Ihnen bei Flügen und Unterkunft. Die präoperativen Untersuchungen sind rund 15 Tage vor dem Eingriff durchzuführen, nach dem übermittelten Protokoll. Je nach Alter und Vorgeschichte kann eine Mammografie oder ein Brustultraschall verlangt werden. Mit dem Rauchen sollten Sie mehrere Wochen vorher aufhören: Es wirkt sich unmittelbar auf die Wundheilung und die Durchblutung des Warzenhofs aus.
3. Ankunft in Tunis — am Flughafen Tunis-Karthago erwartet Sie ein Mitglied des Teams am Ausgang mit einem Schild mit Ihrem Namen und bringt Sie zu Ihrer Unterkunft.
4. Sprechstunden — Sie treffen Chirurg und Anästhesist. Der Chirurg nimmt genaue Maße, beurteilt Symmetrie, Hautqualität und Grad der Erschlaffung und legt dann Technik und Narbenführung fest. Die präoperative Markierung erfolgt im Stehen. Schließt Ihr Vorhaben ein Implantat ein, werden Typ, Form und Lage dabei bestimmt.
5. Eingriff — in Vollnarkose, 1,5 bis 3 Stunden je nach Technik. Die überschüssige Haut wird entfernt, die Drüse neu geformt und der Warzenhof unter Erhalt seines Gefäß- und Nervenstiels neu positioniert.
6. Stationärer Aufenthalt — ein bis zwei Nächte zur Überwachung in der Klinik. Der medizinische BH wird direkt im Anschluss an den Eingriff angelegt.
7. Erholung vor Ort — Kontrolltermine, Überwachung der Narben und der Farbe des Warzenhofs, erste Pflegehinweise und genaue Vorgaben zu den zu vermeidenden Bewegungen.
8. Rückkehr und Nachsorge — vor Ihrer Abreise prüft der Chirurg die Wundheilung und gibt die Reise frei. Die Nachsorge läuft danach aus der Ferne weiter, per Foto oder Videogespräch, mit besonderem Augenmerk auf der Entwicklung der Narben in den ersten zwölf Monaten.

1. Der Eingriff wird ausschließlich von qualifizierten plastischen Chirurgen durchgeführt, die die drei Mastopexie-Techniken und ihre genaue Indikation nach dem Grad der Erschlaffung beherrschen.
2. Operiert wird in der Clinique Myron, einer akkreditierten Einrichtung mit vollständiger technischer Ausstattung und einem eigenen Anästhesieteam.
3. Präoperative Untersuchungen mit Bildgebung der Brust, wenn Alter oder Vorgeschichte der Patientin dies nahelegen.
4. Grundsätzliche Wahl der am wenigsten eingreifenden Technik, die der tatsächlich festgestellte Grad der Erschlaffung zulässt.
5. Eine feste Ansprechperson, die vor, während und nach Ihrem Aufenthalt erreichbar ist.

Ein medizinischer Stütz-BH ohne Bügel wird über mehrere Wochen durchgehend empfohlen. Schwellung und Blutergüsse sind in den ersten Tagen normal. Die neue Form ist sofort nach dem Eingriff sichtbar, stabilisiert sich aber über mehrere Monate weiter, bis die Schwellung vollständig abgeklungen ist. Die zunächst rosa Narben verfeinern und verblassen über etwa 12 Monate. Eine berufliche Tätigkeit ohne Anstrengung ist meist nach 1 bis 2 Wochen wieder möglich, Sport nach 4 bis 6 Wochen, nach Rücksprache mit dem Chirurgen.

Brustwarze und Warzenhof bleiben während des gesamten Eingriffs über einen Stiel (eine Gewebebrücke, die Durchblutung und Nervenversorgung erhält) mit der Brust verbunden — sie werden nie abgetrennt und anderswo „wieder angeklebt", anders als es eine verbreitete Vorstellung nahelegt. Eine vorübergehende Veränderung der Empfindlichkeit ist in den Wochen nach dem Eingriff häufig, solange das Gewebe heilt; sie bildet sich in der Regel innerhalb von 6 bis 18 Monaten zurück. Eine dauerhafte Veränderung bleibt selten, ist aber möglich und sollte in der Sprechstunde offen besprochen werden.

Kann man nach einer Bruststraffung stillen?

Das ist für viele Patientinnen eine zentrale Frage, und die Antwort verdient Klarheit: Die Bruststraffung erhält die Fähigkeit zu stillen in der Regel, da sie bei den meisten Techniken die Milchgänge nicht unmittelbar berührt.

Ist nach einer Bruststraffung eine Schwangerschaft möglich?

Eine erneute Schwangerschaft bleibt nach dem Eingriff möglich, kann die Form der Brust aber wieder verändern — deshalb empfehlen Chirurgen in der Regel, die Familienplanung abzuschließen, bevor eine Bruststraffung erwogen wird, außer in besonderen Situationen, die in der Sprechstunde zu besprechen sind.

Dr. Djemal Taher

Dr. Djemal Taher ist plastischer Chirurg und seit Anfang der 1990er Jahre in Tunesien tätig. Er verfügt über besondere Erfahrung in der Brustchirurgie und verbindet technische Präzision mit Respekt vor der Empfindlichkeit dieses Eingriffs, der für jede Patientin zugleich körperlich und persönlich ist.

Dr. Ben Ouaghrem

Dr. Ben Ouaghrem ergänzt das ServiHealth-Team mit einem aufmerksamen Blick auf jedes Vorhaben und wählt die am wenigsten eingreifende Technik, die der in der Sprechstunde tatsächlich festgestellte Grad der Erschlaffung zulässt.

Für Patientinnen aus Europa: Direktflüge von rund 2,5 bis 3 Stunden nach Tunis, ein deutlich niedrigerer Preis als in Westeuropa, keine Visumsformalitäten für Staatsangehörige der EU und der Schweiz.

Für Patientinnen aus dem frankophonen Afrika (Senegal, Côte d'Ivoire, Kamerun, Gabun, DR Kongo, Marokko …): regelmäßige Flugverbindungen nach Tunis und eine Begleitung durch ServiHealth bei den Visumsformalitäten, falls erforderlich.

Das Team von ServiHealth arbeitet auf Französisch; klären Sie beim ersten Kontakt, in welcher Sprache der Austausch stattfinden soll.

• Dokumente — gültiger Reisepass (und Visum, falls für Ihre Staatsangehörigkeit erforderlich), aktuelle Fotos Ihrer Brust von vorn und im Profil für die Ferneinschätzung.
• Bildgebung der Brust — bringen Sie die Ergebnisse einer aktuellen Mammografie oder eines Ultraschalls mit, falls vorhanden. Je nach Alter und Vorgeschichte kann diese Untersuchung vor dem Eingriff verlangt werden.
• Anzugebende Vorgeschichte — jede bekannte Veränderung der Brust, jede eigene oder familiäre Brustkrebsvorgeschichte sowie jede frühere Brustoperation, Implantate eingeschlossen.
• Präoperative Untersuchungen — rund 15 Tage vor dem Eingriff durchzuführen, nach der Liste des medizinischen Teams.
• Laufende Behandlungen — teilen Sie die Liste Ihrer Medikamente und etwaiger Allergien mit. Geben Sie jede hormonelle Verhütung und jede Hormonbehandlung an.
• Rauchen — mehrere Wochen vor dem Eingriff einzustellen, nach den Vorgaben des Chirurgen. Es ist der wichtigste Risikofaktor für die Wundheilung und für die Durchblutung des Warzenhofs.
• Medizinischer BH — ohne Bügel, er ist in Ihrem Aufenthalt enthalten. Planen Sie einen zweiten ein, um während der Wochen des durchgehenden Tragens wechseln zu können.
• Gepäck — Oberteile zum Knöpfen oder mit Verschluss vorn, damit Sie sich in den ersten Tagen anziehen können, ohne die Arme zu heben.
• Reise — senden Sie uns Ihre Bordkarte und ein Foto der Kleidung, die Sie auf der Reise tragen, damit wir Sie am Flughafen leichter in Empfang nehmen können.
• Persönliche Planung — planen Sie ein bis zwei Wochen Arbeitsunfähigkeit ein und vermeiden Sie nach Ihrer Rückkehr mehrere Wochen lang das Heben von Lasten und das Anheben der Arme über Schulterhöhe.