Schlauchmagen in Tunesien: Eignung, Preis und Nachsorge
Schlauchmagen in Tunesien: das Wichtigste
Nach Jahren von Diäten, die auf Dauer nicht gehalten haben, kann eine Operation bei schwerer Adipositas zu einer ernsthaften Option werden. Der Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie, nicht zu verwechseln mit dem „Endosleeve", einem davon verschiedenen, nicht-chirurgischen endoskopischen Verfahren) entfernt rund zwei Drittel des Magens, um die aufgenommene Nahrungsmenge dauerhaft zu begrenzen und das Hungergefühl zu verringern. Das ist kein ästhetischer Eingriff: Es ist die chirurgische Behandlung einer chronischen Erkrankung und verlangt dieselbe Ernsthaftigkeit. In Tunesien übernimmt das Dr. Ayadi, Facharzt für Adipositaschirurgie, in der Clinique Myron.
| Dauer des Eingriffs | 1 bis 2 Stunden, laparoskopisch |
| Narkose | Vollnarkose |
| Empfohlene Aufenthaltsdauer | 5 Tage |
| Erwarteter Gewichtsverlust | 50 bis 70 % des Übergewichts über 1 bis 2 Jahre |
| Rückkehr an den Arbeitsplatz | 2 bis 3 Wochen |
Komme ich für einen Schlauchmagen infrage?
Der Schlauchmagen kommt nicht allein aus dem Wunsch heraus infrage, abzunehmen: Er folgt genauen, international weitgehend anerkannten medizinischen Kriterien:
- Ein BMI (Body-Mass-Index) über 40, oder
- Ein BMI zwischen 35 und 40 zusammen mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung (Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, schwere Gelenkprobleme …).
Über die Zahl hinaus wird dieser Eingriff in der Regel erst nach dem Scheitern einer strukturierten medizinischen Betreuung (begleitete Diäten, Ernährungsberatung) über mehrere Monate angeboten, nicht als erste Option. Die vollständigen präoperativen Untersuchungen (siehe unten) bestätigen Ihre tatsächliche Eignung – oder eben nicht.
Wie wirkt der Schlauchmagen?
Beim Eingriff werden rund zwei Drittel des Magens entfernt, vor allem an der großen Kurvatur, sodass nur ein schmaler Schlauch bleibt. Das hat einen doppelten Effekt: Zum einen ist die Nahrungsmenge, die der Magen fassen kann, stark verringert; zum anderen ist der entfernte Teil auch derjenige, der den Großteil des Ghrelins bildet, des Hormons, das den Appetit anregt. Der Hunger selbst nimmt ab, nicht nur die Fähigkeit zu essen. Diese Kombination erklärt die Wirksamkeit des Verfahrens im Vergleich zu einer bloßen Diät.
Ein endgültiger Eingriff
Das ist ein wesentlicher Punkt, den man vor der Entscheidung verstehen sollte: Anders als beim Magenband (das entfernt werden kann) oder beim Bypass (bei dem der Magen an Ort und Stelle bleibt und nur umgangen wird) entfernt der Schlauchmagen einen Teil des Magens endgültig. Dieser Teil lässt sich nicht zurückholen. Genau deshalb muss die Entscheidung gut durchdacht und von einer echten medizinischen Abklärung begleitet sein, nicht leichtfertig getroffen werden.
Schlauchmagen, Bypass, Magenband oder Magenballon: was unterscheidet sie?
Vier Lösungen stehen zur Behandlung der Adipositas zur Verfügung. Sie wirken unterschiedlich, richten sich an unterschiedliche Profile und binden unterschiedlich stark. Die Wahl fällt nach der medizinischen Abklärung, abhängig von Ihrem BMI, Ihrer Vorgeschichte, dem Vorliegen eines Reflux oder eines Diabetes und Ihren Essgewohnheiten.
Der Schlauchmagen entfernt rund zwei Drittel des Magens. Er verringert sowohl das Fassungsvermögen als auch das Hungergefühl. Es ist ein endgültiger Eingriff.
Der Magenbypass lässt den Magen an Ort und Stelle, schafft aber eine kleine Tasche, die unter Umgehung eines Darmabschnitts direkt mit dem Darm verbunden wird. Er verringert die aufgenommenen Mengen und die Aufnahme bestimmter Nährstoffe. Bei ausgeprägtem Reflux oder Typ-2-Diabetes wird er oft bevorzugt. Nahrungsergänzung und Ernährungsbegleitung sind hier noch wichtiger als beim Schlauchmagen.
Das Magenband ist ein verstellbares Band um den oberen Teil des Magens. Es entfernt nichts und kann wieder entnommen werden. Heute wird es seltener eingesetzt, da seine Langzeitergebnisse bescheidener ausfallen und es regelmäßige Anpassungen erfordert.
Der Magenballon ist keine Operation. Er wird endoskopisch in den Magen eingebracht und nach einigen Monaten wieder entfernt. Er richtet sich an niedrigere BMI-Werte oder dient manchmal als Vorbereitung auf eine Operation. Seine Wirkung ist vorübergehend und hängt stark davon ab, welche Gewohnheiten sich in dieser Zeit ändern.
| Schlauchmagen | Magenbypass | Magenband | Magenballon | |
|---|---|---|---|---|
| Art | Operation | Operation | Operation | Endoskopie, ohne Operation |
| Prinzip | Entfernen eines Magenteils | Kleine Tasche + Umgehung eines Darmabschnitts | Band um den Magen | Ballon im Magen |
| Umkehrbar | Nein | Nur schwer | Ja | Ja, nach einigen Monaten entfernt |
| Wirkung auf den Hunger | Verringert | Verringert | Begrenzt | Begrenzt |
| Nährstoffaufnahme | Kaum verändert | Verringert | Unverändert | Unverändert |
| Nahrungsergänzung | Lebenslang | Lebenslang, anspruchsvoller | Je nach Befund | In der Regel nicht |
| Bei ausgeprägtem Reflux | Nicht empfohlen | Oft bevorzugt | Zu besprechen | Zu besprechen |
| Profil | Schwere Adipositas | Schwere Adipositas, Reflux, Diabetes | Ausgewählte Profile | Niedrigere BMI, Vorbereitung |
Keine Technik ist grundsätzlich besser. Die richtige ist die, die zu Ihrer medizinischen Situation passt, und genau dafür sind die präoperativen Untersuchungen da.
Was kostet ein Schlauchmagen in Tunesien?
Der Schlauchmagen wird zu 3.950 € angeboten, bei einem Aufenthalt von 5 Tagen. Enthalten sind die chirurgische Sprechstunde, die grundlegenden präoperativen Untersuchungen, der Eingriff, die Narkose, der stationäre Aufenthalt, die Transfers und die unmittelbare postoperative Nachbetreuung.
Ein Zweiteingriff am Schlauchmagen, bei bereits operierten Personen, wird zu 4.200 € angeboten. Er setzt eine eingehendere Beurteilung des verbliebenen Magens voraus, siehe weiter unten.
| Eingriff | Preis | Aufenthalt |
|---|---|---|
| Schlauchmagen | 3.950 € | 5 Tage |
| Zweiteingriff Schlauchmagen | 4.200 € | 5 Tage |
Die Abklärung vor der Operation
Vor jedem Eingriff ist eine vollständige Abklärung nötig, um zu bestätigen, dass der Schlauchmagen wirklich die für Sie passendste Lösung ist: Ernährungsbeurteilung, umfassende Blutuntersuchung, kardiologische und pneumologische Abklärung und häufig eine psychologische Einschätzung, damit Sie diese Lebensveränderung unter den besten Bedingungen angehen. Diese Abklärung ist keine Formalität: Sie schützt Ihre Sicherheit.
Ihr Ablauf, Schritt für Schritt
1. Anfrage und erste Einschätzung. Sie übermitteln uns Ihr Gewicht, Ihre Größe, Ihre Vorerkrankungen, Ihre laufenden Behandlungen und alle bereits durchgeführten Untersuchungen: Blutwerte, Ultraschall, Arztbriefe, Bericht einer Ernährungsbetreuung, sofern vorhanden. Dr. Ayadi prüft Ihre Unterlagen, und Sie erhalten innerhalb von 24 bis 48 Stunden eine erste Einschätzung. Diese Einschätzung ist keine Zusage: Die tatsächliche Eignung wird erst nach der vollständigen Abklärung bestätigt. Klären Sie beim ersten Kontakt, in welcher Sprache der Austausch stattfinden soll.
2. Vorbereitung. Sprechen Sie vor der Buchung mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt über Ihr Vorhaben: Sie oder er ist nach Ihrer Rückkehr Ihre wichtigste Ansprechperson für die Nachsorge. Für 1 bis 3 Wochen vor dem Eingriff wird Ihnen eine kalorienarme Vorbereitungsdiät verordnet. Sie verkleinert die Leber und macht den Eingriff sicherer: Sie einzuhalten ist unerlässlich. Mit dem Rauchen sollten Sie mehrere Wochen vorher aufhören.
3. Ankunft in Tunis. Am Flughafen Tunis-Karthago erwartet Sie ein Mitglied des Teams am Ausgang mit einem Schild mit Ihrem Namen und bringt Sie zu Ihrer Unterkunft.
4. Vollständige präoperative Abklärung. Sie treffen Dr. Ayadi und den Anästhesisten. Die Abklärung umfasst eine Ernährungsbeurteilung, eine Blutuntersuchung, eine kardiologische und pneumologische Untersuchung und je nach Fall eine psychologische Einschätzung. Zeigt diese Abklärung, dass der Schlauchmagen für Sie nicht die sicherste Lösung ist, wird der Eingriff nicht durchgeführt.
5. Eingriff. In Vollnarkose und laparoskopisch, also über kleine Schnitte an der Bauchdecke, über 1 bis 2 Stunden.
6. Stationärer Aufenthalt. Mehrere Tage Überwachung in der Klinik, mit besonderem Augenmerk auf der Klammernahtreihe des Magens. Sie stehen sehr früh auf und werden zum Gehen angehalten, um einer Thrombose vorzubeugen. Die ersten Schlucke Flüssigkeit werden schrittweise eingeführt.
7. Entlassung und Vorbereitung der Rückreise. Vor Ihrer Abreise erhalten Sie einen detaillierten, stufenweisen Ernährungsplan, Ihre Verordnung zur Nahrungsergänzung und die Vorgaben zur Thrombosevorbeugung für die folgenden Wochen.
8. Rückreise. Der Flug ist nach einer Bauchoperation ein Zeitpunkt mit erhöhtem Thromboserisiko. Tragen Sie Ihre Kompressionsstrümpfe, halten Sie die verordnete Behandlung ein, stehen Sie während des Flugs regelmäßig auf und gehen Sie umher, und trinken Sie häufig kleine Schlucke Wasser. Schmerzen oder eine Schwellung der Wade, Atemnot oder Brustschmerzen nach der Rückkehr erfordern eine sofortige ärztliche Vorstellung.
Ist der Schlauchmagen sicher? Risiken und Vorkehrungen
Der Schlauchmagen ist eine größere Operation. Von einem erfahrenen Chirurgen laparoskopisch durchgeführt, sind schwere Komplikationen selten, doch es gibt sie, und man sollte sie vor der Entscheidung kennen.
Frühe Komplikationen, in den ersten Tagen oder Wochen
Die Fistel ist die am meisten gefürchtete: ein Leck an der Klammernahtreihe des Magens, das sofort behandelt werden muss. Sie ist selten, rechtfertigt aber die mehrtägige stationäre Überwachung und erklärt, warum von einer zu schnellen Rückreise abgeraten wird.
Die postoperative Blutung, die Infektion und die Venenthrombose – Thrombose oder Lungenembolie – gehören ebenfalls zu den Risiken, Letztere verstärkt durch die Adipositas und durch den Rückflug.
Spätere Komplikationen
Eine Stenose, also eine Verengung des Magenschlauchs, kann das Essen erschweren und einen korrigierenden Eingriff nötig machen. Der Reflux ist weiter unten einem eigenen Abschnitt gewidmet. Nährstoffmängel entstehen oft ohne Beschwerden, was die lebenslange Nahrungsergänzung und die regelmäßigen Blutuntersuchungen erklärt.
Anzeichen, die eine sofortige ärztliche Vorstellung erfordern
Fieber, anhaltende oder zunehmende Bauchschmerzen, wiederholtes Erbrechen, beschleunigter Herzschlag, Atemnot, Schmerzen oder Schwellung einer Wade, Unfähigkeit zu trinken. Suchen Sie unverzüglich eine Notaufnahme auf und informieren Sie danach unser Team.
Ein Risiko, das man kennen sollte: der Reflux
Unter den möglichen Langzeitfolgen verdient der gastroösophageale Reflux eine eigene Erwähnung: Der Schlauchmagen kann bei manchen Menschen einen Reflux auslösen, der vorher nicht bestand, oder einen bestehenden verstärken. Es ist einer der häufigsten Gründe für Unzufriedenheit oder einen späteren Zweiteingriff. Wenn Sie bereits unter ausgeprägtem Reflux oder einer Zwerchfellhernie leiden, muss das bei der präoperativen Abklärung ausführlich besprochen werden, denn es kann eher zu einer anderen Technik (etwa dem Bypass) als zum Schlauchmagen führen.
Nach der Operation: ein neuer Rhythmus
Das Essen wird sehr schrittweise wieder aufgenommen: in den ersten Tagen flüssig, dann püriert, dann weich, bevor über mehrere Wochen eine normale Ernährung folgt, stets in kleinen Mengen. Eine Ergänzung mit Vitaminen und Mineralstoffen (Eisen, Vitamin B12, Vitamin D, Kalzium) ist lebenslang nötig, weil der verkleinerte Magen bestimmte Nährstoffe schlechter aufnimmt. Eine regelmäßige ärztliche Betreuung mit regelmäßigen Blutuntersuchungen ist auf Dauer unerlässlich — der Schlauchmagen ist kein einmaliger Eingriff, nach dem man seinen Arzt nie wiedersieht.
Die Nachsorge nach Ihrer Rückkehr: wer macht was?
Ein Schlauchmagen endet nicht mit der Entlassung aus der Klinik. Die ersten Monate bestimmen die Sicherheit des Eingriffs, die folgenden Jahre das Ergebnis. So ist diese Nachsorge konkret organisiert.
Was ServiHealth und Dr. Ayadi übernehmen
Eine Betreuung aus der Ferne, per Telefon, Nachricht oder Videogespräch, während der ersten 6 Monate. Die Kontrollpunkte betreffen den Kostaufbau, den Gewichtsverlust, die Verträglichkeit der Nahrungsergänzung und die Auswertung Ihrer Blutwerte. Eine Ansprechperson bleibt für alle Fragen erreichbar.
Was Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt übernimmt
Ihre Hausarztpraxis ist Ihre Ansprechstelle vor Ort. Sie verordnet und bewertet Ihre regelmäßigen Blutuntersuchungen, passt Ihre Behandlungen an – insbesondere bei Diabetes oder Bluthochdruck, deren Dosierungen mit dem Gewichtsverlust häufig verringert werden müssen – und weist Ihnen bei Problemen den Weg. Informieren Sie die Praxis vor Ihrer Abreise und übergeben Sie ihr nach der Rückkehr den Operationsbericht.
Was eine Ernährungsfachkraft beiträgt
Eine Ernährungsbegleitung in Ihrem Land wird dringend empfohlen, besonders im ersten Jahr. Sie hilft, den Kostaufbau zu meistern, den Eiweißbedarf zu decken und die Gewohnheiten zu verankern, die eine spätere Gewichtszunahme begrenzen.
Der übliche Kontrollkalender
Blutuntersuchungen nach 3, 6 und 12 Monaten, danach einmal jährlich lebenslang, mit Bestimmung von Eisen, Vitamin B12, Vitamin D, Kalzium und Eiweiß.
Die lebenslange Nahrungsergänzung
Eisen, Vitamin B12, Vitamin D und Kalzium, nach der bei Ihrer Entlassung ausgehändigten Verordnung. Sie endet nicht, wenn Sie sich gut fühlen: Mängel entstehen oft über Monate ohne Beschwerden.
Anzeichen, bei denen Sie rasch ärztlichen Rat suchen sollten
Fieber, anhaltende oder zunehmende Bauchschmerzen, wiederholtes Erbrechen, beschleunigter Herzschlag, Atemnot, Schmerzen oder Schwellung einer Wade, Unfähigkeit zu trinken. Suchen Sie in diesem Fall unverzüglich eine Notaufnahme auf und informieren Sie danach unser Team. Die seltenen frühen Komplikationen treten vor allem in den ersten Wochen auf.
Ist eine erneute Gewichtszunahme möglich? Sprechen wir offen
Der Schlauchmagen ist keine Garantie für ein dauerhaftes Ergebnis ohne Zutun. Eine teilweise Wiederzunahme des verlorenen Gewichts, in der Größenordnung von etwa 10 %, ist bei einem Teil der Patientinnen und Patienten zwischen 2 und 5 Jahren nach dem Eingriff ein erwartetes und dokumentiertes Phänomen, vor allem wenn sich die Essgewohnheiten nicht dauerhaft ändern. Das ist an sich kein Scheitern der Operation, sondern eine Erinnerung daran, dass der Schlauchmagen ein wirksames Werkzeug ist und keine Wunderlösung, die eine dauerhafte Ernährungsbegleitung überflüssig macht.
Schwangerschaft nach einem Schlauchmagen
Der Gewichtsverlust verbessert häufig die Fruchtbarkeit, manchmal rasch und unerwartet. Das ist eine gute Nachricht, die aber vorausschauend bedacht werden will.
Warten, bevor eine Schwangerschaft infrage kommt
Es wird empfohlen, nach dem Eingriff 12 bis 18 Monate zu warten, bevor eine Schwangerschaft beginnt. In dieser Zeit ist der Gewichtsverlust schnell und die Nahrungsaufnahme bleibt begrenzt: Der Bedarf eines Ungeborenen lässt sich dann nicht unter guten Bedingungen decken.
Eine zuverlässige Verhütung in dieser Zeit
Sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihre Verhütung. Das Erbrechen der ersten Wochen und die veränderte Ernährung können die Wirksamkeit mancher oraler Methoden verringern, und die Fruchtbarkeit kann mit dem Gewichtsverlust rasch zunehmen. Eine passende Methode ist gemeinsam festzulegen.
Während der Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft nach einem Schlauchmagen ist möglich und verläuft meist normal. Sie erfordert lediglich eine etwas aufmerksamere Betreuung: Informieren Sie Ihre Frauenärztin oder Ihre Hebamme von Anfang an über den Eingriff, führen Sie eine der Schwangerschaft angepasste Nahrungsergänzung fort und lassen Sie Eisen-, Vitamin- und Eiweißwerte überwachen.
Wenn Sie kurzfristig eine Schwangerschaft planen
Sagen Sie es schon beim ersten Kontakt. Der Zeitplan des Eingriffs kann sich dadurch ändern.
Und die überschüssige Haut danach?
Nach einer starken Gewichtsabnahme findet die Haut nicht immer zu ihrer ursprünglichen Festigkeit zurück, besonders an Bauch, Oberarmen und Oberschenkeln. Sobald Ihr Gewicht stabil ist (in der Regel 12 bis 18 Monate nach dem Schlauchmagen), kommen wiederherstellende Eingriffe infrage, um diesen Hautüberschuss zu entfernen: siehe unsere Seiten zur Bauchdeckenstraffung, zur Oberarmstraffung und zur Oberschenkelstraffung.
Zweiteingriff am Schlauchmagen
Ein Zweiteingriff ist eine erneute Operation bei einer Person, die bereits einen Schlauchmagen erhalten hat, ob in Tunesien oder anderswo. Er ist komplexer als ein Ersteingriff und kommt erst nach einer vollständigen Abklärung infrage.
Wann ein Zweiteingriff zu besprechen ist
Eine deutliche Gewichtszunahme, wenn sich der Magen mit der Zeit geweitet hat. Ein nach dem Schlauchmagen aufgetretener oder verstärkter Reflux, der auf medikamentöse Behandlung nicht anspricht. Seltener eine späte Komplikation.
Die beiden Möglichkeiten
Der Re-Sleeve, bei dem ein geweiteter Magen erneut verkleinert wird. Er passt nur zu bestimmten Situationen.
Die Umwandlung in einen Magenbypass, oft bevorzugt bei Reflux oder bei deutlicher Gewichtszunahme.
Ein Zweiteingriff entscheidet sich nicht am Gewicht allein
Vor jeder neuen Operation muss man verstehen, was geschehen ist: Weitung des Magens, Essgewohnheiten, abgebrochene Ernährungsbetreuung, psychische Faktoren. Ein Zweiteingriff ohne diese Arbeit führt in dieselben Schwierigkeiten. Die Abklärung umfasst insbesondere eine Magenspiegelung und, je nach Situation, bildgebende Untersuchungen zur Beurteilung der Anatomie des verbliebenen Magens sowie eine Ernährungs- und gegebenenfalls eine psychologische Einschätzung.
Worum wir Sie bitten
Den Bericht Ihres Ersteingriffs, dessen Datum, Ihr Gewicht vor dem Eingriff, Ihr niedrigstes erreichtes Gewicht und Ihr heutiges Gewicht sowie Ihre aktuellen Untersuchungen. Damit kann Dr. Sofiene Ayadi Ihnen eine ernsthafte erste Einschätzung geben.
Warum Tunesien?
Für Patientinnen und Patienten aus Europa: Direktflüge von rund 2,5 bis 3 Stunden nach Tunis, ein deutlich zugänglicherer Preis als in Westeuropa für eine vollständige medizinische Betreuung, keine Visumsformalitäten für Staatsangehörige der EU und der Schweiz.
Für Patientinnen und Patienten aus dem frankophonen Afrika (Senegal, Côte d'Ivoire, Kamerun, Gabun, DR Kongo, Marokko …): regelmäßige Flüge nach Tunis und eine Begleitung durch ServiHealth bei den Visumsformalitäten, falls erforderlich.
Das Team von ServiHealth arbeitet auf Französisch; klären Sie beim ersten Kontakt, in welcher Sprache der Austausch stattfinden soll – besonders wichtig bei einem Eingriff, dessen Nachsorge über Jahre läuft.
Der Chirurg
Dr. Sofiene Ayadi
Dr. Sofiene Ayadi, Facharzt für Adipositaschirurgie, begleitet den gesamten bariatrischen Weg: Beurteilung der Eignung, präoperative Abklärung, Eingriff und anschließend die langfristige Nachsorge.
Dahinter steht ein einfacher Grundsatz: Ein gelungener Schlauchmagen bemisst sich nicht am Verlassen des Operationssaals, sondern zwei Jahre später. Die Eignung wird daher ernsthaft geprüft – auch dann, wenn das Ergebnis lautet, dass eine andere Technik oder gar keine für Sie sicherer wäre.
Checkliste vor der Abreise
Dokumente — gültiger Reisepass (und Visum, falls für Ihre Staatsangehörigkeit erforderlich) sowie Ihre gesamten medizinischen Unterlagen: Blutwerte, Ultraschall, Arztbriefe, Bericht einer Ernährungsbetreuung, sofern vorhanden.
Ihre Hausarztpraxis — informieren Sie sie vor der Abreise über Ihr Vorhaben. Bitten Sie um ein Schreiben mit Ihrer Vorgeschichte und Ihren Behandlungen und vereinbaren Sie die Nachsorge nach Ihrer Rückkehr.
Laufende Behandlungen — bringen Sie die vollständige Liste Ihrer Medikamente mit Dosierungen sowie Ihre Allergien mit. Geben Sie insbesondere Behandlungen gegen Diabetes und Bluthochdruck sowie Gerinnungshemmer an.
Vorbereitungsdiät — halten Sie die verordnete Diät 1 bis 3 Wochen vor dem Eingriff genau ein. Sie macht die Operation sicherer.
Tabak und Alkohol — mit dem Rauchen mehrere Wochen vor dem Eingriff aufhören. Alkohol ist zu meiden, und nach dem Schlauchmagen bleibt beim Konsum große Vorsicht geboten, da er schneller ins Blut übergeht.
Verhütung — besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Während der Phase des schnellen Gewichtsverlusts ist eine Schwangerschaft zu vermeiden.
Kompressionsstrümpfe — für die Rückreise und nach der Verordnung, die Sie erhalten.
Ernährung nach der Rückkehr — halten Sie zu Hause bereit, was Sie für die ersten Wochen des Kostaufbaus brauchen: Brühen, Eiweißpräparate, pürierbare Lebensmittel und kleine Behälter für kleine Portionen.
Gepäck — weite Kleidung, die den Bauch nicht einengt, und Schuhe, die sich leicht anziehen lassen.
Reise — senden Sie uns Ihre Bordkarte und ein Foto der Kleidung, die Sie auf der Reise tragen, damit wir Sie am Flughafen leichter in Empfang nehmen können. Buchen Sie für den Rückflug einen Gangplatz, damit Sie leicht aufstehen können.
Persönliche Planung — planen Sie 2 bis 3 Wochen Arbeitsunfähigkeit ein und eine Person, die Ihnen in den ersten Tagen nach der Rückkehr helfen kann.
Fettabsaugung
Eine perfekte Betreuung schon ab der Ankunft am Flughafen, das gesamte Personal ist fürsorglich, aufmerksam, sehr präsent und beruhigend. Der Chirurg ist sehr kompetent und hat meine Erwartungen genau erfüllt. Ich empfehle diese Klinik ausdrücklich und danke ServiHealth für die Betreuung während dieses Aufenthalts.
Lea Blanchin
Marokko
Häufige Fragen zu Schlauchmagen in Tunesien
Der Schlauchmagen wird von ServiHealth zu 3.950 € angeboten, bei einem Aufenthalt von 5 Tagen. Enthalten sind die Sprechstunde, die grundlegenden präoperativen Untersuchungen, der Eingriff, die Narkose, der stationäre Aufenthalt, die Transfers und die unmittelbare postoperative Nachbetreuung.
Ein BMI über 40 oder zwischen 35 und 40 bei einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung (Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe …). Dazu kommt in der Regel eine mehrmonatige vorherige medizinische Betreuung.
Nein. Anders als beim Magenband lässt sich der beim Schlauchmagen entfernte Teil des Magens nicht zurückholen. Es ist eine endgültige Entscheidung, die nach einer vollständigen medizinischen Abklärung getroffen werden sollte.
Der Schlauchmagen entfernt einen Teil des Magens, ohne den Weg der Nahrung durch den Darm zu verändern. Der Bypass lässt den Magen an Ort und Stelle, umgeht ihn aber und verändert damit auch die Nährstoffaufnahme. Welche der beiden infrage kommt, hängt von Ihrer medizinischen Situation ab, insbesondere bei ausgeprägtem Reflux.
Eine teilweise Wiederzunahme, in der Größenordnung von 10 % des verlorenen Gewichts, ist bei einem Teil der Patientinnen und Patienten zwischen 2 und 5 Jahren nach dem Eingriff zu erwarten, vor allem ohne dauerhafte Änderung der Essgewohnheiten. Eine langfristige Ernährungsbegleitung hilft, dieses Risiko zu begrenzen.
Ja, eine verringerte Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen (Eisen, B12, Vitamin D, Kalzium) ist häufig, weshalb eine lebenslange Nahrungsergänzung mit regelmäßiger ärztlicher Kontrolle nötig ist.
Es ist eine größere Operation mit realen, insgesamt aber geringen Risiken, wenn sie von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird. Das am meisten gefürchtete Risiko ist die Fistel (ein Leck an der Klammernahtreihe); auch späte Risiken wie Reflux oder Nährstoffmängel sind dokumentiert.
In mehreren Ländern kann ein bariatrischer Eingriff unter strengen Voraussetzungen von der Krankenkasse übernommen werden, in der Regel nach einem aufwendigen Antrags- und Begutachtungsverfahren und mit oft langen Wartezeiten. Der Weg über Tunesien ermöglicht einen schnelleren Zugang zu einem klaren Gesamtpreis, insbesondere für Menschen, die die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme nicht erfüllen oder aus Ländern ohne eine solche Übernahme kommen. Ein im Ausland durchgeführter Eingriff wird nicht erstattet; erkundigen Sie sich vor Ihrer Entscheidung bei Ihrer Kasse.
Ja, in der Regel wird 1 bis 3 Wochen vor dem Schlauchmagen eine kalorienarme Diät verordnet. Sie verkleinert die Leber, was den chirurgischen Zugang zum Magen erleichtert und den Eingriff sicherer macht. Dieser Schritt ist nicht zu unterschätzen.
Für einen Schlauchmagen wird in der Regel ein Aufenthalt von 5 Tagen empfohlen.
Haarausfall tritt häufig zwischen dem dritten und sechsten Monat auf, bedingt durch den schnellen Gewichtsverlust und die geringere Zufuhr von Eiweiß, Eisen und Zink. Er ist fast immer vorübergehend, und die Haare wachsen nach. Eine ausreichende Eiweißzufuhr und die verordnete Nahrungsergänzung begrenzen dieses Phänomen deutlich.
Im Durchschnitt 50 bis 70 % des Übergewichts über ein bis zwei Jahre, am schnellsten in den ersten sechs Monaten. Diese Zahl ist ein Mittelwert: Das individuelle Ergebnis hängt vom Ausgangsgewicht, von den Essgewohnheiten und von der Nachsorge nach dem Eingriff ab.
Die Schmerzen nach der Operation sind mäßig und mit Schmerzmitteln gut beherrschbar. Die Laparoskopie, die einen großen Schnitt vermeidet, trägt dazu bei. Am häufigsten berichtet werden ein Spannungsgefühl im Bauch und Schulterschmerzen durch das während des Eingriffs verwendete Gas, die nach einigen Tagen verschwinden.
Die bariatrische Chirurgie richtet sich in der Regel an Erwachsene, mit besonderer Vorsicht an den Altersrändern. Jenseits eines bestimmten Alters wird das Verhältnis von erwartetem Nutzen zu Operationsrisiko im Einzelfall bei der Abklärung beurteilt.
Hier ist große Vorsicht geboten. Nach einem Schlauchmagen geht Alkohol schneller und stärker ins Blut über, mit spürbaren Wirkungen bei weit geringeren Mengen als zuvor. Zudem liefert er Kalorien ohne Nährwert, in einer Situation, in der jede Zufuhr zählt.
Oft ja. Behandlungen gegen Diabetes und Bluthochdruck müssen mit dem Gewichtsverlust häufig verringert werden, unter ärztlicher Kontrolle. Auch Medikamente mit verzögerter Freisetzung oder in Form großer Tabletten müssen mitunter angepasst werden. Ändern Sie Ihre Dosierungen nie eigenmächtig.
Gehen wird schon in den ersten Stunden angeregt, um Thrombosen vorzubeugen. Leichte körperliche Aktivität folgt in den Wochen danach, intensive Anstrengungen und Übungen für die Bauchmuskulatur später, nach Einschätzung des Chirurgen. Regelmäßige Bewegung gehört zu den Faktoren, die eine erneute Gewichtszunahme am besten begrenzen.
Das ist möglich, muss aber beim ersten Kontakt angegeben werden, zusammen mit den Operationsberichten. Frühere Bauchoperationen können die Laparoskopie erschweren und verändern mitunter das chirurgische Vorgehen.
